选择,脑室引流术、颅脑上钻孔清除血肿等等都有一定的疗效,只要抢救及时,病人还有很大的机会恢复。
“急诊的CT诊断还只是小脑出血,这么快就进入第四脑室了?”李伟重新看了下手中的CT单,上面的病理报告是小脑出血没有错,他好像有点不信邪的样子,扯了一下林海,“家属好像拿底片上来了,看看是不是放射科那边搞错了。”
重症室外,送符高来的两个家属已经急得像热锅上的蚂蚁一样,才见他们两个出来就立马围了上来,不住的问病人是不是很严重,是不是需要手术,是不是……
“安静,安静,是不是不想救病人了?”李伟呼喝了两声,急诊那边是怎么办事的,难道就没有把病人的情况告诉家属么,这大半夜的吵什么吵,还让其他病人休息不?
等那两个家属静下来后,李伟让他们稍安勿躁,让他先看病人的CT底片再说,这家属听了连忙把手中的CT袋子,脸上还是一副忧心忡忡的样子。
回到办公室,李伟把CT片子插到观片墙上,和林海细细的看了一遍,最后和林海得出的结论相同,这病人的CT上确实显示病人只是小脑出血,第四脑室并无异样。
“小脑出血?”李伟试探性的问林海,他知道林海在诊断方面比他强得多,何院长海特别重视他,一个多月的相处,他就从没有见过林海在病理诊断上犯过错。
当今医学是一门严谨的学科,而科学制造出来的医疗仪器正是为这门学科服务,医生在临床过程中凭个人经验诊断病人为主观判断,而医疗仪器检查出来报告属于客观判断,所以,病人的最终诊断在一般情况下都会选择医疗仪器检查出来的结果,然而,这次的CT检查和游向天的诊断有了冲突。
“嗯,是小脑出血没有错。”林海点点头,然后郑重的道,“第四脑室出血也没有错,病人可能在CT检查后开始发生新的病变,出血已经突入了第四脑室,所以才造成现在的高烧,血压下降等第四脑室出血的体征。”
他从头到尾就没有说过病人不是小脑出血,但他还是相信他的判断,如今的CT片也只能证明病人确实是小脑出血,可这第四脑室出血正是因为小脑出血继发破入第四脑室,使病人陷入深昏迷,腱反射消失,高烧,心跳徐缓,血压下降等等体征。
“李伟,要尽早做决定,第四脑室出血抢救不及时,病人就没有机会康复了。”只要是在医疗上的事,林海一直都很严肃,何况这次他认为病人患有非常危险的第四脑室出血,那疾病可在短时间内严重损害延髓生命中枢,导致病人在短短几小时内便会死亡的。
“这……”李伟犹豫不决,如果病人在急诊科还只是小脑出血,送到他们科就马上并发第四脑室出血了,这转移的速度也太快了,他有点不敢想像,这张CT片子从拍下到现在还不到半小时,病人得出血多块才能达到那样的速度,如果出血那么急,病人应该扛不住的,刚才那病人明显还能矮一段时间的。
“我很少用肯定这个词,但这次我用了。”林海见李伟还在犹豫忍不住又道,“如果你还不敢确诊,那最好让病人再去检查一遍,越快越好,这病不等人的。”
“什么的,就这么办,我这就送病人下去。”李伟横下心,毕竟这病可不是开玩笑的,如果出现误诊,病人想活下去都难,仪器的科学报告在他心目中算得是根深蒂固了,他觉得还是再次检查在做决定。
“在这等我,我很快就回来。”这时间不等人,李伟急匆匆的奔去重症室,如果是第四脑室也就算了,不是就用不着急着施术治疗。
李伟一离开,空荡荡的办公室仅剩下林海一个人,他对着墙上的CT片子凝神苦思了一阵,忽然一块小小的白点引起了他的注意力,用手指在上面点了点,脸上露出了一丝微笑,转身,大步走出了办公室。
科室外空无一人,刚才的那两个病人家属大概跟李伟一起去放射科了,走廊上唯留着游向天轻快的脚步声,他来到护士站边,对着里边正在闲谈的两个护士吩咐道:“立即打电话到手术室,让他们准备好一间手术间,就说是脑血管修补术。”
那个被李伟称为小燕的护士回头看了护士站的值班表,迟疑了一下才吱唔道:“今天的值班领导是何院长……”
林海曾作为一个名满天下的医学专家,地位自不用说,那些年来也养成一种上位者的气质,他这一变脸,护士站里的气氛也由此而发生了改变。
护士小燕脸上一白,不禁打了罗嗦,不敢看向林海,转过身拿起电话按照林海说的打给看手术室。
“谢谢。”林海已经恢复了平时的普通样,尽量让自己的脸上显得更加真诚。
“不客气。”护士小燕还是不敢看向林海,就在刚才,她好像觉得林海整个人忽然发生了天翻地覆的变化,一种无形的压力从他身上散发出来,压得她就好像要透不过气来似的,让她不得不照着他的话去做,她不知道她为什么会这样。
林海看那护士吓坏的样子,心中也有一些歉意。免得以后护士小燕难做,自己掏出电话,向何院长打去!电话里何院长很快就同意了有林海诊断,决定由李伟主刀,林海做助手。
通知了手术室后,林海哪也不去,就在护士站边等着李伟送病人回来,他现在已经完全肯定病人如他之前所说的那样严重,这病发几乎是以分秒来计算,拖得越久对医治越不利,即便他有足够的耐心,还是不时往护士站的挂钟瞄去。
一等再等,电梯终于打开了,第一个出来的是李伟,见到林海在护士站也不打招呼,神色匆匆的对里头的护士喊道:“马上打电话通知手术室准备手术间,病人马上要做手术!”(未完待续)