第三百四十三章医院

老儿真是诚惶诚恐，感激涕零。只是小老儿生性懒散，又心无大志，王爷的大事，小老儿实在不敢与闻。”

    陈烨微微一笑：“你先别忙着溜，本王说的大事你就不想听听吗？”

    高启瞧着陈烨脸上淡淡的笑意，心里一阵阵的发紧，慌忙道：“王爷要说，小老儿洗耳恭听就是。”

    陈烨笑道：“圣上已将天下药医大权交给了我。”

    高启脸色微变，陪笑道：“恭喜王爷，天下医者包括小老儿以后都要仰承王爷开恩了。”

    “这话说到点子上，本王也不谦虚，你们以后能否再行医，还真要看本王点不点头了。”

    高启脸色又是一变，满脸堆笑：“是，你是王爷，慢说是我们这些瞧病卖药的郎中商贾，就是天下百官谁敢得罪王爷您，呵呵呵呵。”

    高启笑着拿起桌上的酒杯，眼眸深处闪过一丝鄙视。想敲诈医者？历朝历代还没人敢如此倒行逆施，不是老夫藐视你，你若真敢公然敲诈，那你就会看到后果是怎样？哼

    陈烨微笑道：“本王知晓，本王的话，你心里很不服气，甚至是蔑视”

    陈烨抬手阻止高启辩解，微笑道：“不过本王告诉你，你想错了。本王并不是想巧立名目盘剥天下医者和药行。本王是想将形同散沙的医药行业规范统一起来。”

    高启一愣：“不知王爷想如何规范统一？”

    陈烨笑道：“咱大明朝的医者，若想行医，按朝廷规制，必须到所在省府州县参加医事考核，考试合格者，才准予行医。”高启默默点点头。

    “这个制度原本倒也无可厚非，可是由于疏于管理，再加上主管各地医药的惠民药局从成化年间就将各地医官逐渐替换成了宫里圣济殿分派的内宦，考核医事制度已形同虚设，任何人只要交上二两银子，就能行医。甚至不去考试，私自行医，也无人过问，因此如今药医行，鱼目混珠，混乱不堪。”

    高启叹息道：“王爷说的是，如今天下各省府州县医馆倒是林立，可医馆内不是一些医术平庸的郎中大夫，就是一些只认银子毫无医德的败类坐堂行医，再加上那些骗人钱财根本就没一点医术的游方郎中江湖骗子更是比比皆是，小民百姓有病得不到医治，反被骗取了钱财，这些黑了心的混蛋与图财害命的匪类无有差别，甚至更可恶鹿野杏林堂的设立就是小老儿和那帮志同道合的老友无奈之举，为的就是能让他们中少些庸医。唉可是效果甚微”

    陈烨点头道：“因此本王要整顿医药行业，首先进行全国考试，大明两京一十三省各省府州县行医之人都要重新进行考试，合格者才准予行医。”

    “全国考试？”

    “不错，如科举考试一般。”陈烨道：“头几批要求他们进京参加医事资格考试。以后等各省机构完善，可以在各省府州县参加考试，但是考试要分等级，取得县一级行医资格，只准在本县或者其他县行医坐堂，不得进州府行医，若想进州行医，就必须参加州医事资格考试，取得行医资格，才能在本州或其他州行医，以此类推，府省同样如此，最后若想成为行医天下的名医，就必须进京参加全国考试。取得资格，才能成为行医天下的名医。”

    高启惊呆了，怔怔的看着陈烨，半晌，才回过神来，喜形于色道：“真能如此，这可是造福天下功德无量的大好事”

    高启兴奋了片刻，皱眉摇头道：“王爷，您若真这么做，会砸了许多人的饭碗，他们一定会反对甚至会私下串连抵制王爷这样做的。还有圣济殿派驻各地的内宦，他们？”

    陈烨冷笑道：“这不足为奇，古往今来，只要想打破某些固有格局，就一定会有阻力。本王心里有准备，你放心，泥虾鳖蟹掀不起多大风浪的，还是那句话，不参加考试，取得行医资格，在大明朝就不要再做梦，坑害病患至于宫中内宦，只要他们有这个胆子跟本王作对，本王倒不介意搂草打兔子，一锅端”

    高启心里一震，激动地瞧着陈烨。

    陈烨微笑道：“这只是第一步，接下来，本王要成立医院。”

    “医院？”高启疑惑的问道。

    “不错，医院。本王要在大明各省府州县都成立医院。它区别以往的医馆，你我都是行医之人，都知晓，咱们诊病可说是人体所有病症都能开方诊治，但你高聘君不能不承认，你的医术博而不精，能治和治好病患的病是有天壤之别的。”高启赞同的点点头。

    陈烨笑道：“术业有专攻，很多医家都对人体某一病症有精到的医治手段，但对其他病症却未必能准确的诊治。因此我所要建立的医院，就是根据人体的脏腑分门别类，成立专治科室，将那些对某一脏腑诊治有精准或独到医术的医家组织起来，对这一病症进行最有效的治疗，让病患在最短的时间解除病痛，这样做既节省了病患忍受痛苦，寻医问药，探寻病情的时间，还节省了他的银钱。”

    高启震惊的瞧着陈烨，半晌，连连摇头：“不妥，不妥，医道讲究辩证施治，综合治疗，才能达到病患病愈，王爷这样做，请恕小老儿直言，您这是以偏概全，不仅不能使病患病情得到缓解，反而有可能延误病情，害人性命。”

    陈烨微笑道：“不会的，病患进入医院，先由像你我这样的综合诊治郎中进行诊治，通过望闻问切，大致得出病患得的是何病，然后再将病患推荐到专治该病的郎中大夫处，再经他诊治，确定病情，这样才对病患进行治疗，就不会出现大的偏差。”

    高启皱眉沉思了片刻：“王爷今日所言，小老儿闻所未闻，真是让小老儿大开眼界。但小老儿还有疑问，斗胆请王爷解惑。”

    陈烨微笑道：“请讲。”

    “小老儿敢问王爷，万一您所说的专科郎中再次误诊，这又如何是好？”高启怀疑的问道。

    陈烨微笑道：“老哥心里清楚，若是寻常头疼脑热的小病，我刚才所言的综合郎中就能开方诊治，无需专科诊治。能去专科诊治，病情一定很严重，就必须住院。”

    “住院？”高启疑惑的问道。

    “不错，为了准确医治病患，病患就需要留在医院进行专业的医治，随时根据病情，调整诊治方案。因此病患就不能回家，要一直住在医院的住院部，有专人看护。”

    “王爷是要将病人关起来？”高启大惊道。

    陈烨摇头笑道：“不是关起来，而是为了让病患早日康复。当然住院与否，随病患自己做主。不过，本王相信，要不了多久，病患都会明白，在家里是无论如何不如在住院部能让病情更早的痊愈的。”

    陈烨瞧着沉思的高启，笑道：“再说老哥刚问的误诊问题。老哥是当世名医，活人无数。知晓你为病患开方，病患按方吃药，药不过三副，病情就应有起色，若无起色，就需换方，或是加减药方，可若病患服药，依旧不见起色，那就要专科的所有郎中进行会诊。”

    “敢问王爷，何为会诊？”高启又不解问道。

    陈烨解释道：“就是全科室所有能诊治病患的郎中大夫共同为这名病患重新进行诊治，拿出医治方案，这是第一步。若是依旧没有效果，就必须通告院长，由院长抽调各科室精干郎中集体会诊，本王想，这样就应该能诊治出病患的病情。但万一这样再无效果，医院若是开在县或是州，那就派人到府或是省请分院或总院更好的郎中大夫前来，进行诊治。”q