没高原反应不一定是好事儿

    我见过一个病人，男性，是个典型的白面书生，他从来不抽烟，也很少锻炼。有一次去西藏，大家都担心他挺不住，结果他从西藏安全地回来了，之后，他对自己的身体信心大增，因为他是同行中唯一一个没有什么高原反应的。其他平时生龙活虎的人，要么头疼欲裂，要么吐得直不起腰，有的人甚至必须背上氧气袋才能坚持下来，只有他和在平原时没什么区别。

    但是，他的这种状态并没得到医生的认可，他被医生告知，这种“正常”是因为他的心脏功能始终不是很强壮，已经使他在缺氧的环境中习惯了，就算到了氧气稀薄的高原，他对那里的缺氧状态也能耐受。换句话说，他在过去的几十年中，几乎没过过不缺氧的日子。他这才想起以前体检的时候，医生看了他的心肺透视后问他：“你是不是很少锻炼？”他当时还不知道医生的这个准确结论是从何而来的。其实，医生就是从他比其他人要小很多的心脏影像中得知的，他的心脏因为缺少锻炼而“肌肉不发达”，心脏比其他人的要小。而他习惯了的缺氧状态其实就是心脏小、心脏功能长期不“称职”的标志。

    这种心脏功能生来就不强健的情形，更容易出现在女性身上，特别是比较瘦弱、很安静、少运动的女孩子，她们的很多身体问题都是因为心脏功能的不强壮而出现的，比如手脚冰凉、血压低，或者在夏天猛然站起来，甚至还容易昏倒。

    在医学上，有个测试自己心肺功能的“土办法”，就是看看自己能不能一口气爬上3层楼。正常情况下，你应该可以不用休息，上到3层时也不会喘不过气来。如果你原本有肺病、肺源性心脏病，在最近一段时间里，原本能平稳上去的3层，现在需要歇两歇，那就要注意了，可能是心肺功能减弱的信号，需要到医院进一步做更精确的心肺功能检查。

    测试结果是，偏偏有很多年纪轻轻，没有心肺疾患的女孩子出了问题。她们说楼梯爬到一半儿就需要歇一歇，问我是不是自己的心肺功能也出了问题。我的回答是，不是突然出了问题，而是她们的心肺功能因为缺乏运动锻炼，始终是一片没开垦的“处女地”，虽然不像肺心病病人那样因为病情变化需要治疗，但她们的身体能够享受的血液供应，在某种程度上和一个心肺功能低下者已经没什么两样了，包括手脚冰凉、疲劳、精力不足、到了下午就无精打采等，这些都是低质量生活的结果。而且，女孩子最关心的皮肤美容问题，也会因此受到影响，因为血液无力供应的不仅是内脏，还有皮肤，要知道皮肤是人体最大的器官，它的营养需要充足的血液来支持。

    想要改善这种心脏无力的状态其实很简单，就是锻炼，使总是安静的心脏激烈地跳起来，使心脏的肌肉得到开发。跳到什么程度呢？你至少要感到身体发热，皮肤有潮湿感、变得红润，这才是血液运行加快、心脏搏动增强、血液中的营养被带到周身的标志。要达到这样的锻炼效果至少是慢跑，心率要在原来的基础上增加30%~50%。也就是说，如果你平时每分钟心跳80次的话，锻炼过程中，甚至在锻炼停止之后的五六分钟里，心跳仍旧要跳100~120次/分钟。如果你从来不锻炼，需要有个循序渐进的过程，可以从每分钟100次逐渐提高到120次，只要你没有先天性心脏病，这样的锻炼强度对一个年轻女孩子来说，完全可以耐受。这样的运动坚持1个月，心肺功能的改善就可以初见端倪，但只要停下来，1个月后，你又会回到原来的状态，所以这样的运动必须坚持。