中医里的概念,“肾”指的是先天的肾精,其中包括了生殖、泌尿等多个西医里的系统。仅仅是得了肾炎的男性未必就伤了肾,倒是那些虽然没得肾炎,但生活毫无节制的人,可能年纪轻轻就已经伤了肾了。
至于女子最关键的“肝”也并非指肝炎的“肝”,而是包括了女性的生殖系统、血液系统,乃至情绪,也是多个西医系统的一个综合。所以,虽然林黛玉得的不是肝炎,是肺结核,但用中医辨证的话,她是肝血枯竭了,因为伤肝而毙命。因此,中医说的肝、血是女性的生命关键。
一说起血虚,人们就想到贫血,但贫血是西医里的概念,不能和中医的“血虚”画等号。中医诊断是血虚的人,去医院化验血未必就贫血,但是他们却明显地有了血虚的症状,比如,面色发黄、没有光泽,头发干枯,指甲软,指甲上的月牙很小甚至没有,严重的,指甲干瘪成反甲。
为什么不贫血但会出现上述问题呢?就是因为你身体里的血细胞不是个个都称职,不是一个顶一个地好用。换句话说,虽然血细胞一个都不少,但是功能不够,这个时候虽然不贫血,却属于中医的血虚范畴。从这儿我们就可以看出区别了,中医所谓的“血虚”就是指血不是有活力的血,这种血因为动力不足而不能为它该提供营养的地方提供营养。
身体是很聪明的,很多时候是会自己“舍车保帅”的。比如,女人如果太瘦了,瘦到了体内脂肪少于10%,这个时候,首先停止“工作”的就是月经,不来月经了,为什么呢?因为和生命比起来,生殖是可以往后放的、次要的事儿。这个时候停月经是为了把有生力量集中到和生命攸关的重要器官,比如,保证心、脑、肾的供血。
血虚的时候也一样,和心、脑、肾这些关键器官相比,皮肤、头发、指甲都是次要的。像壁虎的尾巴,临危脱逃的时候是可以先甩掉以迷惑敌人的。一旦血虚,人首先表现出的症状就是皮肤没光泽、头发枯黄、指甲干瘪,这些症状就可以证明你已经血虚了。即便你不贫血,但此时的血细胞已经因为缺乏动力而失职了。
那么,什么是能帮助血行使功能的动力呢?就是气,所以中医总是“气血”“气血”地两个元素一起说,因为有气的血才是活血,有了气才能保证不血虚,所谓“血为气之母,气为血之帅”说的就是这个意思。鉴于此,如果你想补血,就不能单纯只吃补血药,也不能单纯地吃补铁剂,甚至输血。
我见过一个肝病很重的病人,因为肝病而贫血,医院没办法,就得定期输血。只要血输进去,人就有了精神,看起来不再因为血虚而萎靡了。但几天之后,病人又回到了疲惫萎靡的状态,因为输进去的血消耗完了。也就是说,只有提高了身体自身的生血能力,这样生出的血才有价值,才能赋予生命以活力。用中医的理论说,就是补血的时候一定要增加补气药。
中医有个著名的补血方子,就是创制了“补中益气丸”的金元名医李东垣研制的,叫“当归补血汤”。其中就两味药——当归和黄芪。虽然名为“补血汤”,但是,补气的黄芪是补血的当归的用量的5倍!一般的配比是,黄芪50克,当归10克,煎汤饮用。在补血方剂中重用补气药,充分体现了李东垣重视脾气。中医补血绝对离不开补气的观点,因为没有气的统率和推动,血再多也是死血。
这个方子适合因为气虚导致血虚的人,原方对治疗的记载是:“肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。”通俗地解释一下就是,凡是气虚血亏的面色萎黄、神疲体倦,在月经之后出现的头疼、疲倦、无名低热、面色萎黄无光泽等,一般都是因为血虚,非补血药物不能治疗。而且,不独是伤口不愈合,很多转为慢性的疾病,比如,慢性盆腔炎、慢性泌尿系统感染等都适合用这个方子来调养。