消毒供应中心室感染管理监测制度

    (一)灭菌效果的监测制度

    1。各种灭菌器每次灭菌过程均应进行工艺监测，并有关键参数记录。

    2。每个灭菌包进行化学监测。

    3。预真空压力蒸汽灭菌器每天第一锅次进行b—d试验，合格后方可进行灭菌。

    4。每月对灭菌器进行生物监测。新灭菌器使用前及包装容器、摆放方式、排气方式等改变时，均必须先进行生物监测，合格后才能采用。经环氧乙烷灭菌的物品，条件许可应每次进行生物监测，并待结果合格后方可发放。

    5。凡监测不合格，应立即停用灭菌器，查找原因，监测合格后重新启用灭菌器。

    6。定期对所使用的消毒剂、灭菌剂的性能进行化学监测。

    7。对所使用的消毒剂每季度进行一次生物监测。

    8。对所使用的灭菌剂每月进行一次生物监测。

    9。对医疗器械进行灭菌效果的监测。

    (二)环境卫生学监测制度

    每月对无菌区的空气、物体表面及工作人员的手进行监测，监测结果符合中华人民共和国国家标准医院消毒卫生标准gbl5982—1995。见表7—1。

    表7—1与消毒供应中心(室)相关的卫生监测标准环境类别

    范围空气(cfu/m3)

    物体表面（cfu/m2）

    医务人员手（cfu/m2）

    ii类无菌区20055iii类清洁区5001010

    工作人员自身防护制度

    1。加强工作人员自身防护教育，防止各类意外事故发生。

    2。在回收、清洗区处理物品时，应穿隔离衣，戴橡胶手套、口罩、帽子如有污染应及时更换，必要时戴防护镜。脱掉手套后应立即洗手。

    3。皮肤表面一旦染有血液、其他体液、各种消毒液及酶，应当立即彻底清洗。

    4。不慎被利器刺伤，应按锐器伤处理原则处理。

    5。使用压力蒸汽、干热灭菌器时，应具有防止爆炸、燃烧的措施，操作时应戴防护手套，预防烫伤事故发生。

    6。使用低温灭菌器时，应保持空气流通，防止环氧乙烷中毒、燃烧、爆炸等意外事故发生。

    7。必要时检测环氧乙烷灭菌区环境中气体的浓度，防止产生职业伤害。

    环氧乙烷灭菌器安全管理制度

    1。消毒员必须严格执行操作规程。

    2。专人负责环氧乙烷灭菌器的操作、保养，定期检查各管道是否漏气。

    3。灭菌周期结束取物时应戴口罩、防护手套，并采用人在前、物在后方式移动物品。

    4。打开环氧乙烷钢瓶阀门时应缓慢，钢瓶出口不可朝向面部；皮肤、黏膜、眼睛不慎溅上环氧乙烷时，应立即用水冲洗，防止灼伤。

    5。在使用及维修灭菌器过程中，应防止工作人员中毒，如出现头晕、恶心、呕吐等症状时，应立即离开现场，在通风良好处休息，症状严重者应及时就医。

    6。环氧乙烷灭菌器在解析过程中排出的环氧乙烷气体，应经专用排气管道系统排出，并按照有关部门对排放系统的相关管理规定执行。

    7。环氧乙烷储气罐应存放在通风、防晒、温度40c的环境内，但不能将其放在冰箱内。

    8。环氧乙烷储气钢瓶的瓶口必须旋紧，钢瓶禁止横放，搬运时轻拿轻放。

    9。灭菌室内严禁明火作业，并有通风设施和消防器材。

    一次性使用无菌医疗用品管理制度

    1。医院所用一次性无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购，使用科室不得自行采购。

    2。医院必须从具有三证"的企业采购合格的产品。

    3。库房专人负责并建立登记账册，记录名称、规格、数量、生产批号、灭菌日期、失效... -->>
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