医院感染管理工作制度

nbsp;  2、做到无菌物品与非无菌物品分开放置，治疗车上层为清洁区，下层为污染区。

    3、冲洗、雾化、激光、微波等治疗做到一人一用一物品一消毒(灭菌)一擦拭(消毒液擦试)(含氯消毒剂)，冲洗用药液一人一用，不久露在空气中，病人治疗完毕及时整理。

    4、开启的无菌溶液需在4小时内使用，各种溶液不得超过24小时注明开启时间。

    5、置于容器牛的无菌物品一经打开，保存时间不超过24小时。

    6、使用后的一次性物品及时毁形，放在指定的容器内集中浸泡处理后，装黄色垃圾袋送指定地点。

    7、地面、桌面每天2次用含氯消毒剂湿式打扫。

    8、持物钳干燥存放，打开后写上打开时间，使用时间不超过4小时，油膏缸上写明消毒日期、失效日期、开启时间，盛放盐水棉球打开后24小时更换，盛放碘伏的油膏缸，每周更换二次。

    9、紫外线照射每天半小时，并有记录，紫外线强度每半年监测一次

    管每周一次用95%的酒精纱布擦拭，每月空气培养一次。

    10、每周大扫除一次，彻底打扫门窗、墙面、地面及物体表面。

    11、每天检查有无过期物品，一般灭菌物品不得超过一周。

    12、非治疗物品不得入治疗室。

    五、抗生素使用制度

    (一)医院定期调查分析全院抗生素使用情况，针对存在问题提出改进措施;并制定合理使用抗生素的管理办法。

    (二)各级医师应当严格掌握抗生素的适应症和给药途径，避免滥用而造成耐药菌株增加和正常菌群失调，联合应用抗生素应有明确指证，并应考虑药物的相互作用，防止不良反应，外用抗生素应从严掌握。

    (三)已确定为单纯病毒感染疾病者，不使用抗生素。发热原因不明者，应尽可能先弄清病原学诊断后再使用抗生素。病情特别严重的细菌感染患者，在抽血或体液送细菌培养后可初步选用抗生素，待细菌培养结果山来后，再按细菌药敏试验结果指导用药。

    (四)急性细菌感染使用抗生素3-5日，而临床效果不明显者，应当考虑调整剂量和给药途径，或根据细菌培养及药敏试验结果调整抗生素。

    (五)细菌感染得到有效控制后，应及时停用抗生素。

    (六)一般情况下，抗生素不作为预防用药，特殊情况可作为短期预防用药或一次性预防用药。

    (七)使用抗生素应当本着有效、足量原则，制定个体化给药方案，确定给药剂量和疗程，掌握配药禁忌、浓度，滴注速度，过敏反应的预防和抢救。

    (八)药剂科应建立各类抗生素的出入库及消耗登记制度，对价格昂贵和毒副作用较大的抗生素实行限制性应用，并定期上报临床使用抗生素的情况及存在问题。