病房管理制度

    1.病房安全制度

    (1)病人安全教育

    1)评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。

    2)儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。

    3)落实病人请假外出制度，并做好解释。

    4)告知病人不要使用热水袋，如确定必须使用，使用时应告知护士，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床边交班。

    (2)环境安全制度

    1)病区物品固定放置，不影响病人行走，保证病人的行动安全；病房走廊要求地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志，防止病人滑倒，跌伤。

    2)病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。

    3)提供足够的照明措施。

    4)洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。

    (3)防火安全制度

    1)病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。

    2)防火通道保持通畅，有明显的标志，不堆、堵杂物。

    3)消防设施应完好齐全(如灭火筒等)。

    4)有火灾。

    5)医护人员能熟练应用消防设施和熟知走火通道。

    (4)停电安全制度

    1)有停电的应急措施，病房应备应急灯或其他照明设施。

    2)有停电的应急预案。

    (5)氧气安全制度

    1)中心氧房防燃设备完好。

    2)防火标志明确。

    3)氧房要上锁，做好交接工作。

    4)有氧、无氧牌标志清楚。

    5)对用氧病人宣教应进行注意事项宣教。

    (6)防盗安全制度

    1)做好陪人的管理。

    2)晚上9点以后应及时清理病房探视人员，并劝导其按时离开病区。

    3)病人贵重物品劝其不要放在病房，做好个人物品上锁保管及防盗措施。

    4)加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫处。

    5)空病房要及时上锁。

    2.护理投诉处理制度

    1)凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷，引起的病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。

    2)护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，使病人有机会陈诉自己的观点，耐心安抚投诉者，并做好投诉记录。

    3)接待投诉人员要做到耐心细致，认真做好解释说明工作，避免引发新的冲突。

    4)护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。

    5)护理部接到护理投诉后，及时反馈，并调查核实，告之有关部门的护士长。科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。

    6)投诉经核实后，护理部可根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。

    7)护理部每月在全院护士长会上总结、分析，并制订相应措施。

    3.纠纷、事故处理程序

    严格执行医疗事故处理条例(国务院第351号)规定。

    1）发生纠纷或事故后，护理人员应(在)积极参与抢救与护理。同时，及时向科主任、护士长汇报，争取在科内协调解决，无效情况下应向医务处、护理部汇报。

    2)医疗纠纷或事故处理途径:

    1院内调解。

    2无效时，医患双方均有权申请上级机构进行医疗鉴定。

    3司法诉讼。

    3)紧急封存病历程序:

    1病人家属提出申请后，护理人员应及时向科主任、护士长汇报，同时向医务处、院级相关部门汇报。若发生在节假日或夜间，直接通知医院医疗、护理值班。

    2在各种证件齐全的情况下，由医院专职管理人员(病案室人员)、医疗值班员、病人家属双方在场的情况下封存病历(可封存复印件)。

    3特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室，护理人员不可直接将病历交与病人或家属。

    4)封存病历前护士应完善的工作:

    1完善护理记录，要求护理记录要完整、准确、及时；护理记录内容全面，与医疗记录一致，如病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断，以及病人治疗护理中的一切原始资料。

    2检查体温单... -->>
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