患者做检查了。
“什么情况?”
“子1宫脱垂!”
一位住院医急忙上前介绍情况:“患者56岁,子1宫III°脱垂合并阴1道壁高度膨出,后壁中度膨出,县医院已经做好了术前准备,血三脂、肝功、血常规、尿检等都在正常范围,只是患者有心悸气短,诊断为频发多源室上性早搏、阵发性室上性心动过速,心率失常,因而没敢手术,建议患者来我们院治疗。
上级医院和下级医院没有直接的从属关系,不过一般下级医院都会和一些上级医院有着合作医疗关系,对于自家医院不能解决的一些病患,往往就会推荐给和自家医院有合作关系的上级医院,同时也会偶尔邀请和自家医院有合作关系的上级医院的专家医生下来指导坐诊,给自家医院提升知名度。
江中院作为省级医院,和下面不少小医院都有合作关系的,平常也经常有下级医院送来患者。
“小方!”江月娥回头看向方寒。
她和方寒打了几次交道了,基本上都是急诊科通知会诊,去了之后患者都被方寒抢救过来了,这一次江月娥很想亲眼看看方寒的本事。
相比之前的胎位不移,这一位子1宫脱垂的患者情况要更为严重一些。
子1宫脱垂是指子1宫从正常位置沿阴1道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子1宫全部脱出于阴1道口以外,常合并有阴1道前壁和后壁膨出。
根据脱垂的程度,子1宫脱垂可分为3度:Ⅰ度,指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处1女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴1道内,这种程度的子1宫脱垂无须治疗,多注意休息大多都能恢复。
Ⅱ度,指子1宫颈已脱出阴1道口之外,而子1宫体或部分子1宫体仍在阴1道内。Ⅱ度子1宫脱垂又分轻、重两型:Ⅱ度轻型,子!宫颈脱出**口外,宫体仍在阴1道内;Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴1道前壁大部或全部均脱出阴1道口外。
Ⅲ度,指整个子1宫体与宫颈以脱出阴1道口外。
县医院送来的这位患者是子1宫III°脱垂合并阴1道壁高度膨出,后壁中度膨出,可以说是相当严重的情况了,倘若不是患者同时还伴随着心律失常,县医院觉得手术的风险过大,患者已经在县医院做过手术了。
方寒也没有犹豫,迈步走上前,开始检查患者的情况。
“心悸,气短、疲乏、四肢关节疼痛、面白少华、唇淡、舌胖起皱纹多而淡嫩、苔薄白,脉细结,一派虚像......”
方寒一边检查一边说,边上的住院医一边登记。
按照流程,患者从住院起的同时,医院的医生对患者的所有诊断和治疗都是要记录在案的。
方寒现在虽然还只是住院医的头衔,可事实上早就脱离了住院医的范畴,在急诊科的时候病历和病案都已经不怎么需要方寒亲自去写了,来到妇产科,方寒也保留着传统,一边检查一边叙述。
边上的住院医也知道方寒,一位三十岁出头的女医生一边登记一边偷偷打量方寒两眼。
“方医生果然很帅啊,认真的时候更帅,只可惜,我生君未生,君生我已老......芳华已逝,青春不在.......”
还单身的三十岁妇产科女医生竟然不由的升起一种自惭形秽的感觉。
方寒继续道:“子1宫脱垂在中医中名为阴挺,多由脾虚中气下陷所致,心悸、气短则说明患者心气不足......明代张景岳《景岳全书·妇人规》中云:‘此或因胞络伤损,或因分娩过劳,或因郁热下坠,或因气虚下脱,大都此证',应该以升补元气、固涩真阴为治疗原则。”
“处方......”
下了判断,方寒随后就说了处方,三十岁的单身妇产科女医生急忙认真的记了下来。
“我看看。”江月娥等到住院医写完,这才一伸手拿过文件夹。
详细的看了一遍方寒的诊断和处方,江月娥又把处方递给卓海华:“卓主任也看一看。”
卓海华五十岁左右,面白无须,带着眼镜,斯斯文文,一看就是个好脾气,事实上作为男性,能和江月娥这么一位比较强势的女主人搭档,也能看出卓海华的性子。
虽说妇产科的医生和主任大都以女性为主,可让一位大男人屈居女人之下,还真没几个人能做得到,很多医院的一些副主任为了争主任的位置,上蹿下跳,医院妥协之下分出一个某一某二的科室出来,医院不妥协,离职走人,另谋高就的大有人在。
“嗯,很不错。”卓海华接过药方,详细的看了看,很是认真的点头道。