暖冬必备——黄芪桂枝汤

    心绞痛和心肌梗死都是冠心病的症状，只是分属于不同阶段。医学上认为，心绞痛就是一次“流产掉”的心肌梗死。如果这次心绞痛时你及时吃药了，或者你及时休息了，没再继续让心脏过分劳累，心脏的血管及时扩张、血液也及时供应上了，你的心绞痛就会好转，你也就躲过了一次心肌梗死的危险。如果没能及时吃药，或者发生了心绞痛，自己却没意识到，还在做一些增加心脏耗氧的事情，比如，还在过量地运动，还在生气，甚至还在大量喝酒、饱餐，心脏就要继续拼命供血以满足这一切，血管的供血不足就会加剧，会致命的心肌梗死就可能接着发生……所以，每一次心绞痛都可能恶化为心肌梗死。心绞痛出现的次数越多，恶变为心肌梗死的可能就越大。

    而一个气虚的人，他的冠状动脉的供血也可能始终处于低灌注状态。也就是说心脏的血液供应总是不够的，他稍微一运动，心脏的供血需要量就增加。而他本身又没那么强的供血能力，所以在别人眼里看似很平常的体力活动，对他来说，都可能引发心绞痛，甚至心肌梗死。

    其实这种人是很吃亏的，他可能根本没吃什么大鱼大肉，饮食上很节制，为了养生，口福也没多享受。但是这样做也没用，即便他的冠状动脉没因为血脂高而堵塞或者变得狭窄，他的心脏没有足够的泵血能力，相对完好的冠状动脉仍旧会因为血液流量不够而出现缺血，而且会因为缺血而引起心绞痛。

    这种人除了很无辜地罹患上冠心病之外，还有一个经年依旧的问题，就是四肢不温，不论冬夏，手脚总是凉的。这也和四肢血管的血液灌注不足有关系，所以，解决他们的手脚不温问题其实就是对冠心病的预防。

    要想改变手脚冰凉的状态，从年轻时，我们就应该开始调理。用中医方式来治疗的话就要补益阳气，这里面其实有两个概念，一是温阳，一是补气。

    气虚和阳虚可以是同一个方向上的不同阶段，气虚是功能不足，阳虚是能量不足。气虚继续发展，可以严重到阳虚，所以温阳的药一般都比补气的性质要热、药力要猛，比如，附子、肉桂一般会用在火力虚弱到极致的衰微病人的急救上，不能作为补养药长期、大量用。

    虽然中医擅长治疗慢性病，但仍旧有很多可以应急的药物。附子就是其中之一，它是可以治疗心力衰竭的，现在医院用的就有它的现代制剂，确实有起死回生的药力。但是，我们这里说的手脚冰凉，虽然是因为气虚，甚至是夹杂阳虚了，但这还是一个缓慢的进程，所以也需要相对缓慢和长久的补养，附子、肉桂之类药性猛烈的药物就不适合了。能补气温中的黄芪是个好东西，因为黄芪是入脾经的，是补脾、补中气的君药，它能帮助鼓动心脏的肌力，使心脏搏动有力了，可以把血送到肢端，手脚自然温暖了。

    在黄芪的基础上，我们可以稍微加点儿温阳的药物，比如说，选择性质相对和缓的桂枝。桂枝和肉桂都是桂树上的一部分，肉桂是树皮，桂枝是它的细枝。桂枝的作用比肉桂温和，而且能协助黄芪帮助血液通达到手脚末端，每次用黄芪10克、桂枝5克煮水，每周有3天喝这种水，就能和缓地改善你的心功能。这个药方性质偏热，如果你这几天舌苔很黄，就要停几天，等舌苔干净了再用。如果是感冒了，这个药也要暂缓服用，先要把感冒的外邪清除干净了才能继续。如果你用了这个方子之后觉得口干，有点儿上火的现象，但手脚的冰凉状态改善了，那就说明很对路，可以将药汤放凉了再喝，能牵制一下药物的热性。